بررسی شـیوع توده های تیروئیدی خوش خیم و بدخیم متعاقب پرتو درمانی ناحیه سر و گردن در کودکی در استان خراسان

نویسندگان

دکتر سید رسول زکوی

sr zakavai mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.مشهد، خیابان احمدآباد، بیمارستان قائم، بخش پزشکی هسته ای دکتر زهره موسوی

z mousavi mashhad university of medical sciences, mashhad, iran. حسین رضایی دلویی

h rezaei deluie mashhad university of medical sciences, mashhad, iran. دکتر مصطفی مهرابی

m mehrabi mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.

چکیده

مقدمه: افزایش شیوع کانسر تیروئید در بیماران با سابقه پرتودرمانی به سر و گردن در کودکی شناخته شده است. بر اساس پژوهش های قبلی، پرتو درمانی برای کچلی سر به مدت 30 سال در استان خراسان انجام می شده است. در این مطالعه سعی شده است با فراخوان بیماران و تشخیص و درمان زودرس بیماری از عوارض بیشتر و همچنین هزینه بالاتر جلوگیری شود. مواد و روش ها: با استفاده از برنامه فراخوان از طریق روزنامه خراسان و صدا و سیمای مرکز خراسان بیماران با سابقه پرتودرمانی در کودکی که به علت کچلی درمان شده بودند برای بررسی تیروئید دعوت شدند. یک پرسشنامه برای هر بیمار پر می شد و معاینه تیروئید، اسکن تیروئید و سونوگرافی تیروئید برای بیمار انجام می شد (گروه بیماران). در صورت وجود گره بزرگتر از 1 سانتی متر در لمس تیروئید نمونه برداری سوزنی انجام می گردید. همچنین tsh سرم در تمام بیماران اندازه گیری شد. بیمارانی که گره تیروئیدی بزرگتر از 1 سانتی متر داشتند و یا مبتلا به پرکاری تیروئید بودند برای جراحی ارجاع می شدند. همچنین تمام بیمارانی که جهت سونوگرافی غیرتیروئیدی به بخش رادیولوژی بیمارستان قائم ارجاع می شدند تحت معاینه بالینی و سونوگرافی تیروئید قرار می گرفتند (گروه شاهد). یافته ها: یکصد و هشتاد بیمار با متوسط سنی 5/47 سال و 127 نفر شاهد با سن و جنس مشابه مورد مطالعه قرار گرفتند. گره های تیروئید در 5/45% بیماران و 7% گروه شاهد لمس شد (001/0p<). متوسط بزرگترین قطر گره تیروئیدی در گروه بیماران 8/24 میلی متر و در گروه شاهد 8/10 میلی متر بود (0001/0p<). 75% بیماران دارای گره تیروئید با بیوپسی سوزنی موافقت کردند و 5% آنها سیتولوژی مشکوک داشتند. نتایج بدخیم یا مشکوک در گروه شاهد وجود نداشت. 27 بیمار (7/33%) جراحی شدند؛ نتایج آسیب شناسی در 9/89% بیماران خوش خیم و در 1/11% بدخیم گزارش گردید. نتیجه گیری: گره های تیروئیدی و نئوپلاسم های تیروئید در بیماران با سابقه پرتودرمانی به طور قابل ملاحظه ای از گروه شاهد بیشتر بود. همچنین نئوپلاسم های تیروئید در بیماران جوا ن تر و در زمان نهفته کمتر از 40 سال بیشتر بود. لذا توصیه می شود که در این گروه از بیماران بررسی های تهاجمی تری صورت گیرد. این مطالعه نشان داد که سابقه پرتودرمانی به ناحیه سر و گردن می تواند یک عامل اتیولوژیک در نئوپلاسم های تیروئید و حداقل به عنوان یک خطر محسوب گردد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی شـیوع توده‌های تیروئیدی خوش‌خیم و بدخیم متعاقب پرتو درمانی ناحیه سر و گردن در کودکی در استان خراسان

مقدمه: افزایش شیوع کانسر تیروئید در بیماران با سابقه پرتودرمانی به سر و گردن در کودکی شناخته شده است. بر اساس پژوهش‌های قبلی، پرتو درمانی برای کچلی سر به مدت 30 سال در استان خراسان انجام می‌شده است. در این مطالعه سعی شده است با فراخوان بیماران و تشخیص و درمان زودرس بیماری از عوارض بیشتر و همچنین هزینه بالاتر جلوگیری شود. مواد و روش‌ها: با استفاده از برنامه فراخوان از طریق روزنامه خراسان و صدا و...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

ارزیابی دز رسیده به اندام های بحرانی ناحیه سر و گردن در پرتو درمانی

مقدمه: پرتودرمانی نقش مهمی در درمان تومورهای خوش‌ خیم و بدخیم سیستم اعصاب مرکزی ایفا می‌ کند. پرتو درمانی علاوه بر از بین بردن سلول ‌های سرطانی، به بافت ‌های سالم نیز آسیب می ‌رساند. هدف از این مطالعه تعیین دز جذبی کیاسما، عدسی چشم، عصب بینایی، شبکیه، پاروتید، تیروئید و غدد بزاقی زیرفکی در پرتودرمانی تومورهای لوب فرونتال مغز می ‌باشد. مواد و روش‌ ها: یک فنتوم سر و گردن با استفاده از استخوا...

متن کامل

قابلیت MRS در افتراق ضایعات خوش خیم و بدخیم پروستات

چکیده هدف : با توجه به غیر تهاجمی بودن , حساسیت و اختصاص یافتگی طیف نگاری تشدید مغناطیسی و قابلیت آن در تشخیص ضایعات پروستات در مراحل ابتدایی ، هدف از مطالعه حاضر مرور سیستماتیک قابلیت این تکنیک در افتراق ضایعات خوش خیم و بدخیم پروستات می باشد . مواد و روش ها: جستجوی مقالات در پایگاه های اطلاعاتی PubMed ، Science direct ، Embase ، Cochran و Scopus با استفاده از کلید واژه های MRS & ...

متن کامل

Degenerate Four Wave Mixing in Photonic Crystal Fibers

In this study, Four Wave Mixing (FWM) characteristics in photonic crystal fibers are investigated. The effect of channel spacing, phase mismatching, and fiber length on FWM efficiency have been studied. The variation of idler frequency which obtained by this technique with pumping and signal wavelengths has been discussed. The effect of fiber dispersion has been taken into account; we obtain th...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران

جلد ۴، شماره ۳، صفحات ۱۶۱-۱۶۴

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023